病因

霰粒腫是眼瞼內的腫塊,又稱"瞼板腺囊腫", "眼挑針" 或"眼瘡"。當眼瞼內腺體分泌物排泄受阻時,會導致瞼板腺體堵塞,從而形成霰粒腫。

癥狀

霰粒腫 (瞼板腺囊腫/ 眼瘡/ 眼挑針)通常的表像是一粒無痛的眼瞼結節。它會日漸增大並會引起眨眼時不適。腫塊通常是3mm-5mm及不痛。它可能會變大、被感染並形成膿腫。 膿腫可能從眼瞼前方破裂。

臨床診斷

臨床診斷

有經驗的醫生可以立即由臨床檢查作出霰粒腫 (瞼板腺囊腫/ 眼瘡 / 眼挑針)診斷。

檢查方法

  • 觸診眼瞼

    醫生會輕輕觸摸眼瞼區域,確認腫塊的特徵:

    • 位置:通常在上或下眼瞼的瞼板腺處
    • 形狀:圓形或橢圓形
    • 質地:堅硬、邊界清晰
    • 活動度:與周圍組織相對固定
  • 翻開眼瞼檢查

    醫生會翻開眼瞼進行檢查:

    • 觀察瞼板腺的開口情況
    • 檢查是否有分泌物堵塞
    • 評估腫塊的大小和深度
    • 檢查結膜的狀態
  • 裂隙燈顯微鏡檢查

    使用特殊設備進行詳細觀察:

    • 可以清楚看到腫塊的邊界
    • 評估是否影響角膜
    • 檢查其他眼部結構

主要症狀

  • 眼瞼腫脹

    表現為:

    • 局部輕微隆起
    • 可能伴有輕微發紅
    • 通常無熱感
  • 局部有硬塊

    特徵包括:

    • 觸摸時感覺堅實
    • 邊界清晰
    • 大小從幾毫米到1公分不等
  • 外觀特徵

    典型表現:

    • 半透明或黃白色腫塊
    • 表面光滑
    • 皮膚顏色正常或略微發紅
  • 症狀感受

    患者可能感覺:

    • 異物感
    • 輕微不適
    • 一般無明顯疼痛

鑑別診斷

  • 急性霰粒腫

    與慢性霰粒腫的區別:

    • 有明顯疼痛
    • 發紅腫脹更明顯
    • 可能有發燒等全身症狀
  • 睫毛囊炎

    特點:

    • 發生在睫毛根部
    • 常見多個小膿包
    • 有疼痛感
  • 眼瞼發炎

    表現為:

    • 整個眼瞼發紅腫脹
    • 可能伴有搔癢
    • 常見於過敏反應
  • 眼瞼腫瘤

    需要注意:

    • 生長速度較快
    • 形狀不規則
    • 可能伴有出血

需要注意的情況

  • 腫塊持續增大

    警示徵象:

    • 短期內明顯增大
    • 超過1公分
    • 生長速度異常
  • 出現疼痛或發紅

    可能提示:

    • 繼發感染
    • 需要及時就醫
    • 可能需要抗生素治療
  • 影響視力

    危險信號:

    • 視線受阻
    • 眼睛無法完全睜開
    • 視力模糊或下降
  • 反覆發作

    需要注意:

    • 可能存在潛在問題
    • 需要進一步檢查
    • 可能需要手術治療

治療

保守治療

霰粒腫 (瞼板腺囊腫/ 眼瘡 / 眼挑針) 的保守治療 (包括熱敷和保持眼瞼衛生) 有50%以上機會冶癒。 熱敷可以融化脂質分泌物,令瞼板腺體堵塞的出口再開通,脂質分泌物隨後流出。

濕面布/濕面紙熱敷 是一種患者自給的熱敷方法。用可忍受情度的溫熱濕面布/面紙熱敷患處,熱敷後應在眼皮上霰粒腫 (瞼板腺囊腫/ 眼瘡 / 眼挑針)施壓15分鐘,每天2-4次。

4手指10次按摩法 是另一種患者自給的熱敷方法。在浴缸或淋浴結束後,患者用溫熱水溫暖手指及眼瞼。用1滴不刺眼的嬰兒洗髮水,用手搓揉使洗髮水至起泡沫。患者閉合雙眼,用帶有洗髮水泡沫的食指放置在封閉的眼瞼邊緣,用中力按摩蓋子來回10次,病人然後重複用中指、無名指和小手指作以上的程序。最後,病人沖洗掉剩餘的洗髮水。

如果保守治療不能清除霰粒腫 (瞼板腺囊腫/ 眼瘡 / 眼挑針)又或有發炎等併發症,請向有經驗的醫生安排諮詢、檢查及冶療。

手術治療

如果保守措施失敗或出現紅腫、疼痛和腫脹(膿腫跡象),則需要手術治療。

在診所內,有經驗的醫生可在眼皮上施行局部麻醉,切開和刮除霰粒腫 (瞼板腺囊腫/ 眼瘡 / 眼挑針)。手術只需時幾分鐘,術後第一天可上班或返回學校上課。由於傷口上加上長效麻醉藥、術後會服食止痛藥和使用抗生素,傷口痛楚和併發症發生機會都很低。傷口通常在幾天到一個星期內癒合。請向醫生查詢。