<粉瘤>
什麼是粉瘤/ 表皮樣囊腫/ 表皮囊腫?
粉瘤學名表皮囊腫或表皮樣囊腫，是一種最常見的皮膚良性囊腫。它的形成是由於表皮組織植入真皮組織，表皮細胞在真皮膚層內異常球增生形成。它的表面常有一個小黑點(punctum)，它的中心充滿了角蛋白和富含脂質的表皮細胞碎片。取出中心物質並且手指擠壓時感覺像粉末，大多數人稱表皮樣囊腫為粉瘤。
顯微鏡下粉瘤的內壁由上皮細胞組成，粉瘤內壁細胞與表皮細胞相似，所以它學名為表皮樣囊腫。
粉瘤通常生長在面、耳、頭皮、頸、胸或背。粉瘤直徑由幾毫米至幾厘米不等。它的表面常有一個小黑點(punctum)，大部分的粉瘤呈圓形隆起狀。擠壓粉瘤時，或許會有白色粉末溢出。時有發炎、含膿及流膿等併發症。
病因
通常是因皮脂線出口管道阻塞或皮膚穿孔後，粉狀皮脂分秘積聚成結節。
粉瘤的形成可能有以下的原因:
- 胚胎生命期間表皮細胞留在皮膚表面以下逐漸生長、增大
- 毛囊皮脂腺單位的閉塞
- 皮膚的撞擊、皮膚穿刺或手術中皮膚創傷或將皮膚細胞植入更深層
- 人類乳突病毒感染(HPV)感染
- 紫外線照射
- 小汗腺管閉塞
- 某些遺傳症候群與表皮樣囊腫有關。此類症候群包括加德納氏症、基底細胞痣症候群、和先天性厚甲症
病徵
粉瘤初時不會引起痛楚，但會慢慢長大。有機會發炎及併發成膿瘡或皮膚壞死。可能導致壞死性筋膜炎，甚至死亡。它裡面很少含有皮膚癌細胞。
治療方法
粉瘤患者應及早考慮感外科粉瘤手術切除。粉瘤發炎及併發成膿瘡時，粉瘤加上膿瘡手術後可能要毎日洗傷口至傷口癒合或作延遲傷口縫合。這些手術可以在診所的局部麻醉下或在醫院的全身麻醉下進行。請諮詢您的外科醫生以獲取建議。
傳統粉瘤切除術
在粉瘤上切開眼睛形狀的切口。粉瘤切除後，用縫合線縫合傷口。 請諮詢您的外科醫生以獲取建議。
新型微切口粉瘤切除術
在粉瘤上刺開 2-3 (mm)毫米的切口。 粉瘤內容物和囊壁可透過這個2-3 (mm)毫米的小傷口完全移除。用微縫線縫合傷口。 這將創造最小的傷口和最佳的美容效果。 請諮詢您的外科醫生以獲取建議。
常見問題
問: 粉瘤是腫瘤嗎？
答: 粉瘤是大部分是良性腫瘤，粉瘤非常稀地可能藏有惡性腫瘤 (癌症)。
問: 粉瘤是否一定要切除？
答: 粉瘤患者應及早考慮外科粉瘤手術切除。粉瘤發炎及併發成膿瘡時，手尾可能很長。
怎分辨瘜肉和粉瘤呢?
| 皮膚瘜肉 | 粉瘤 | |
|---|---|---|
| 形狀 | 懸垂在皮膚表面，形狀不一 | 呈圓形隆起狀 |
| 分泌物 | 擠壓時，沒有分泌物流出 | 擠壓時，可能有白色乳狀物溢出 |
