什麼是濕疣?濕疣和HPV有什麼關係？
甚麼是濕疣？
濕疣的正名是尖銳濕疣，也俗稱為椰菜花性病，是由人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染所引起的皮膚或黏膜病變，屬於常見的性病疣之一。 這種病毒通常感染受損的淺層皮膚或黏膜，常見於：- 女性：陰唇、內陰、陰道壁、子宮頸、會陰、肛門周圍
- 男性：陰毛區、陰囊、陰莖、尿道口、肛門周圍
- 其他部位：口腔及咽喉
濕疣是如何感染和發病的？
感染 HPV 後，患者可能在幾個星期到幾個月內出現濕疣，也有部分患者終生無症狀。- 感染源通常來自性接觸（陰道、肛交或口交）
- 部分 HPV 類型具致癌性，長期感染可能導致癌症
濕疣的病程會如何發展？
濕疣的變化可包括：- 自行消退
- 保持靜止不變
- 感染擴散至其他區域
- 某些情況下，可能發展為癌症
HPV 有哪些類型？怎樣傳播？
目前已知超過 200 種 HPV 類型。- 傳播方式：陰道性交、肛交、口交
- 感染分類：
- 高風險型 HPV： HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59
- 低風險型 HPV： HPV 6、11、42、43、44，可引起肛門、生殖器或口咽濕疣
香港的濕疣發病率有多高？
- 根據 2010 年一項本地研究，香港一般成年人口中尖銳濕疣的發生率約為每十萬人年 203.7 例。
- 根據 2021 年香港衞生署統計，男性患者為 1,074 宗，是女性的 3.3 倍。
全球 HPV 感染的統計是怎樣？
根據 2023 年《刺針全球健康》期刊：- 所有類型 HPV 的全球成年男性感染率為 31%
- 高風險 HPV 的全球感染率為 21%
- HPV-16 最常見，其次為 HPV-6
- 25–29 歲男性感染率最高，30 歲後趨穩
HPV 疫苗有幾有效？
- 可預防超過 90% 與 HPV 有關的癌症
- 自 2006 年起，導致 HPV 癌症與濕疣的病毒感染率大幅下降：
- 少女感染率下降 88%
- 年輕成年女性感染率下降 81%
應該考慮接種 HPV 疫苗嗎？
如果您從未接種過 HPV 疫苗，建議與您的醫生討論是否接種，這不但可預防椰菜花性病，亦可大幅降低患上性病疣相關癌症的風險。濕疣是怎樣被感染的？
HPV 感染的基本機制是甚麼？
HPV 感染是透過病毒與表皮或黏膜的微小傷口接觸後入侵所致。這些傷口可能肉眼不易察覺，但足以讓病毒進入體內。
濕疣是否透過性行為傳播？
是的，濕疣屬於性病疣之一，主要透過性接觸傳播，包括：
- 未使用保護措施的性行為
- 多個性伴侶
- 口交、陰道性交、肛交
除了性行為，還有哪些傳播途徑？
除了直接性接觸，部分日常用品也可能傳播 HPV：
- 剃毛用品：若使用被 HPV 污染的剃毛刀或剃毛器，病毒可能透過刮傷處感染皮膚
- 共用毛巾：在旅館或健身室共用毛巾，擦拭私密部位時造成擦傷，可能導致病毒傳播
未接種 HPV 疫苗是否較容易受感染？
是的，如未接種 HPV 疫苗，當皮膚或黏膜有小傷口時，更容易受到 HPV 感染。
濕疣有甚麼病徵？
濕疣的外觀特徵是怎樣的？
濕疣患者的生殖器或肛門周圍，常會出現以下外觀特徵：
- 灰色、啡色、白色或肉色的增生物
- 形狀可能呈塊狀、針狀、乳頭狀或絨毛狀
- 常見部位包括下體、內陰、外陰、肛門周圍、陰囊、陰莖、口腔及咽喉
濕疣會出現哪些症狀？
- 患處通常只感到輕微不適，很少有明顯疼痛
- 若生長在尿道口，可能會造成尿道阻塞和排尿困難
- 在輕微抓傷、性行為或陰道分娩後可能會出血
出現濕疣時應該怎麼辦？
如果您或您的性伴侶有濕疣症狀、懷疑感染 HPV 或性病疣，建議盡快諮詢有經驗的醫生，進行檢查與獲得專業建議。
懷疑感染濕疣時應如何診斷？
甚麼情況下應盡快求診？
如果您懷疑自己感染濕疣，或您的性伴侶已被診斷患有濕疣或性病疣，應立即求醫接受檢查及評估。
濕疣的臨床檢查包括甚麼？
- 醫生以目視方式檢查患處
- 可輔以放大成像儀器檢查生殖器官、下體、肛門及口腔區域
有哪些專科檢查可進一步確認？
- 肛門鏡檢查
- 陰道鏡檢查
病理檢查可以診斷哪些情況？
- 活組織病理檢查：確認是否為濕疣、癌症或其他病變
- HPV DNA 拭子檢測：分辨為高危或低危 HPV 類型
- 女性子宮頸抹片檢查：檢測子宮頸癌或癌前病變
濕疣患者還應考慮做甚麼篩查？
建議濕疣患者同時接受其他性傳染病檢查，包括：
- 愛滋病病毒（HIV）抽血檢查
- 梅毒血清測試
濕疣應該如何治療？
為甚麼要及早治療濕疣？
如不盡早治療，濕疣可能會：
- 變大
- 擴散至其他部位
- 傳染給性伴侶或同住者
- 引起疼痛、出血或搔癢
- 在少數情況下，發展為癌症
去除疣組織可減低 HPV 在體內其他部位或性接觸者之間傳播的風險。
濕疣有哪些治療方案？
-
化學治療法：
使用化學物質使表層組織壞死。深度和範圍需小心控制，治療前應諮詢醫生。
-
冷凍治療法：
以液化氮噴霧令患處凍傷後壞死。通常需要多次療程才能完全治癒。
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激光手術療法：
使用二氧化碳激光氣化濕疣組織並燒灼表面，適合需精確控制破壞範圍的病變。
-
外科手術切除法：
為最快去除濕疣及降低病毒傳播的方式。常見方法包括：
- 方法（一）：切除濕疣後縫合，術後約二至三星期拆線
- 方法（二）：切除濕疣後以燒灼方式止血與殺菌，需每日清洗直至傷口癒合
濕疣治療後還會復發嗎？
免疫力較低的患者在治癒後可能會復發。
根據研究，接種 HPV 疫苗有助預防尖銳濕疣的再發。
如何預防濕疣與 HPV 感染？
HPV 疫苗 GARDASIL 9 有甚麼功效？
根據研究，接種 HPV 疫苗 GARDASIL 9 可預防多種與 HPV 有關的疾病，包括：
- 適用年齡： 9 至 45 歲男性與女性
- 可預防的 HPV 類型： 9 種（6、11、16、18、31、33、45、52、58）
- 可預防的疾病：
- 女性子宮頸癌
- 陰道癌和外陰癌
- 肛門癌
- 部分頭頸癌（如咽喉癌、口腔癌）
- 男女皆有機會出現的生殖器疣
GARDASIL 9 的預防效果有多高？
- 預防約 90% HPV 相關的女性子宮頸癌
- 預防 80–95% HPV 相關的肛門和生殖器癌症（包括男性與女性）
HPV 疫苗有哪些限制？
- 無法保證每個人都獲得完整保護
- 無法預防所有類型的 HPV 或由其他原因引起的疾病
- 不能替代常規癌症篩檢（特別是女性子宮頸抹片檢查）
- 不能治療已存在的癌症或生殖器疣
對已感染者還建議接種疫苗嗎？
是的。即使已感染某些類型 HPV，疫苗仍可保護患者免受其他高危 HPV 類型感染。
此外，如患者免疫力較差，濕疣可能會復發，建議注射疫苗以提升抵抗力。
關於濕疣的常見問題
答: 患者應保持患處乾爽，穿著柔軟的棉質內衣褲保護該區域，防止感染區域組織受傷，防止疾病向周圍傳播，並應盡快找醫生求助。
答:有性伴侶被診斷患有濕疣，即使自己無明顯症狀，也有機會已感染 HPV 病毒或出現不明顯濕疣。建議儘早就醫接受檢查，並考慮接種 HPV 疫苗以加強防護。
答: 性伴侶被診斷出患有濕疣，應即去診治。而自己可能已受HPV病毒感染或有不明顯的濕疣，雖沒有明顯徵狀，但應找醫生檢查並考慮注射人類乳頭瘤病毒感染(HPV)疫苗，抵禦人類乳頭瘤病毒。
