什麼是甲溝炎? 什麼是甲週膿腫？
甲溝炎是指細菌或真菌在手指甲或腳趾甲周圍引起的皮膚感染及發炎。 甲溝炎通常在甲的與皮膚接觸的邊緣（甲溝）周圍形成，甲溝炎通常不影響指甲的遠端。初期的甲溝炎會導致輕微發紅、輕微局部升溫、輕微腫脹以及指甲周圍的輕微疼痛或不適。急性甲溝炎通常數小時或數日內發展而成；慢性甲溝炎通常持續數週以上。
如果急性甲溝炎不及時治療，可能會形成膿腫。甲週膿腫是指甲側面或近端化膿，形成的充滿膿液的袋。甲週膿腫會有明顯嚴重的腫脹、發紅、局部溫度升高和壓痛及手指/腳趾使用困難等。
甲溝炎的成因是當甲溝皮膚受損時，細菌/真菌/刺激性化學物進入傷口便就會發生感染/發炎。常見原因包括：咬指甲、剪指甲太短、手過度暴露在潮濕環境中(包括經常吮吸手指) 、倒甲、指甲小創傷等。
急性甲溝炎
急性甲溝炎通常會在數小時或數日內發展而成，並只在單一手指甲或腳指甲周圍成為疼痛加劇的腫脹，之後積膿液形成膿腫。立即進行治療(口服和局部使用抗生素+/-手術治療)可以減輕症狀並相對較快地治癒。如果及早治療，患者可以在一到兩週內治癒。
慢性甲溝炎
慢性甲溝炎發展緩慢，並且隨著遠端手指受影響的面積增大，情況會變得更加嚴重。 慢性甲溝炎可同時影響多根手指。常因指甲邊緣的機械刺激、化學刺激、細菌、黴菌感染等所引起。 其他危險因子包括某些職業（例如家庭主婦、洗碗工、調酒師、壽司廚師）、某些藥物（例如類固醇、免疫抑制劑）以及免疫力受損的患者（例如糖尿病、愛滋病、惡性腫瘤、紅斑狼瘡）。它也可發生在急性甲溝炎之後。透過口服藥物、局部藥物和保護指甲數週 / 數月可以治癒此病症。慢性發炎可引起化膿性肉芽腫。
甲週膿腫
如果急性甲溝炎延遲治療，膿液會形成並轉化成膿腫。立即進行治療(口服和局部使用抗生素+手術治療)可以減輕症狀並相對較快地治癒。如果及早治療，患者可以在1到3週內治癒。
病徵
甲溝炎的大多數症狀與皮膚感染的症狀類似，另一些症狀跟指甲受影響相關。
甲溝炎/ 甲週膿腫症狀包括：
- 手指甲/腳趾甲周圍的腫脹、發紅、局部溫度升高、壓痛、受影響的手指或腳趾日常活動困難等。
- 膿腫 / 膿瘍破裂和流膿
- 指甲硬化
- 指甲變形或損壞
- 指甲和指甲床分離
診斷
在大多數情況下，有經驗的醫生可以通過臨床檢查診斷確診甲溝炎和甲週膿腫。經驗豐富的醫生還會考慮個人病並尋找引發甲溝炎風險因素，例如糖尿病，咬指甲和長時間與水接觸等，加以糾正。 如果發現膿液，膿液會送到實驗室進行細菌培殖和藥物反應測試。該結果可以指導後續的抗菌或抗真菌藥物治療。
治療
急性甲溝炎
如果及早治療(口服和局部使用抗生素藥膏)急性甲溝炎，患者可以在一到兩週內治癒。抗生素可以殺死致病細菌。 急性甲溝炎+甲週膿腫需要經由醫生手術治療，簡單針刺膿腫將不會治癒甲週膿腫。在局部麻醉或全身麻醉下，由經驗豐富的外科醫生切開膿腫、引流放膿並腫膿內壞死組織去除處理。之後，每天用消毒藥水清洗傷口，口服抗生素和局部塗上抗生素膏，急性甲溝炎+甲週膿腫經手術後通常會在1到3個星期內治癒。
<左：針刺>
慢性甲溝炎
通常是由一種或多種真菌或細菌引起的。醫生將開出口服及局部塗上的抗生素和抗真菌藥，這些藥物可能最小要使用1至4月。重點的是病人要長期始終保持雙手清潔和乾燥，減少接觸水份。避免拇指吮吸和咬指甲。如果可能，戴一次性手套。如果病人的工作需要雙手長期接觸水份，病人則可能需要請假 / 改變工作流程 / 更換工作。預防
患者的自我護理是預防和治癒甲溝炎最重要的關鍵：
- 保持雙手溫暖，清潔和乾燥。洗手後滋潤指甲溝。
- 在接觸刺激物和化學藥品的工作時，都應戴上防水手套。
- 避免長時間將手浸入水中。
- 避免咬指甲，避免修剪指甲甲溝和避免推回甲溝表皮。
- 避免指甲/腳甲創傷。
- 在治癒甲溝炎之前，請勿使用指甲油或使用假指甲。
如果病人的工作需要雙手長期接觸水份 ，或許可以考慮改變工作流程 / 職業。
常見問題
答：大部分甲溝炎都是由細菌 / 真菌感染引起的。 抗生素和抗真菌藥抗生素可以殺死有害的細菌或真菌 /抑制有害的細菌或真菌生長。請向醫生查詢。
答：由於單獨使用抗生素/抗真菌藥無法到達膿腫中心，因此單獨使用抗生素無效治癒急性甲溝炎+甲週膿腫。 治療甲溝炎和膿腫的最佳方法是結合手術和抗生素。請向醫生查詢。
答：很安全。請向醫生查詢。
