什麼是嵌甲(倒甲)?
嵌甲又名倒甲。患者多數是青少年和成人。當指甲在腳趾末端或側處生長時插入皮膚內，而不是長在表皮上面，就名為嵌甲。通常會影響腳趾甲，尤其是大腳趾。起初指甲捲入皮膚位置會感到疼痛和發炎。嵌甲引起疼痛，影響患者正常行路、跑步或做運動。如果不盡快治療，甲邊發炎位置會發展甲週膿腫，輕觸膿腫可能會引起劇烈疼痛，它會導致病人不能正常走路。膿腫破裂後會流出膿液，它可能會發展為慢性發炎影響指甲的正常生長，它也可能會發展出化膿性肉芽腫(即傷口邊緣一種容易出血的皮膚結節) 。
請不要忽視嵌甲，盡快向外科醫生尋求建議及時治療哦。
病因
很多因素可致嵌甲:
- 指甲邊緣剪得太深入或太圓，引起甲邊利邊和利尖角形成
- 穿著尺寸不合的鞋或襪。如果所穿的鞋過緊，會將指甲利邊和利尖角擠入並壓傷腳趾表皮褶邊
- 重複性腳趾受傷，例如急停、跳起腳尖著地
- 指甲真菌感染使指甲加厚或彎曲生長，壓傷指甲邊緣軟組織
- 如果家族中曾有人患嵌甲，病人患嵌甲的機會會略高
病徵
嵌甲初期，腳趾末端會發紅，輕微腫痛。觸摸時會感到微熱，沒有流膿徵狀。其後，指甲尖相鄰表皮會腫脹，皮膚下方有膿液積聚，甲週膿腫長成，病人會感到劇烈疼痛和腫脹。一些病人會在嵌甲位置流出白色、黃色或綠色膿液，這是因為甲週膿腫破裂流出膿液。然後，它可能會發展為慢性發炎並可能長出化膿性肉芽腫。化膿性肉芽腫它可能輕微創傷後、抓傷或觸摸時大量出血。
診斷
醫生會詢問完整病史並進行臨床檢查確診。
治療方法
保守治療
早期嵌甲可以透過保守治療來治療:
每天將雙腳浸泡在溫水中15-30分鐘，以軟化皮膚和腳趾甲。 使用消毒劑清潔指甲和皮膚。 將腳趾甲鋒利的邊緣和尖角軟化並且抬高至高於皮膚上，在指甲鋒利邊緣或尖角下方放置一小塊紗布。 這樣可以將指甲與受傷的皮膚分開並保護受傷的皮膚。 它有助於腳趾甲重回皮膚表面上方生長，並讓受傷的皮膚有時間癒合，早期嵌甲可能會在 2 至 12 週內治癒。
手術治療
嵌甲切除手術有兩種選擇:
- 嵌甲切除手術(選擇1)是指去除腳趾甲邊緣的部份皮膚，這將為指甲的生長留出空間。術後，每天清潔和包紮傷口，傷口會在幾週內痊癒。
- 嵌甲切除手術(選擇2)是指: 1. 局部去除指甲邊緣的嵌甲部份 (通常去除有問題的指甲邊緣的大約五分之一以下) ; 2. 破壞該部份指甲生長的基質細胞 ; 3. 去除腳趾甲邊緣的部份皮膚。術後，每天清潔和包紮傷口，傷口會在幾週內痊癒。它將顯著降低嵌甲復發的機會。
嵌甲切除手術(前)
嵌甲+急性甲溝炎+化膿性肉芽腫
嵌甲切除手術(後)
傷口癒合
甲週膿腫手術是指切開、引流、膿腫壁部分切除並清理創傷面(清創)手術
化膿性肉芽腫切除手術是指切除化膿性肉芽腫皮膚邊緣和少量皮下組織，電灼傷口並止血。
請向醫生查詢。
常見問題
答: 剪指甲角時應剪指甲的遠端部分，保留甲邊和甲角，用金屬磨板或金剛砂板磨滑的指甲角和邊。穿寬、長、不壓縮腳趾的鞋，保持雙腳清潔乾燥，以後可防止患上嵌甲。
答: 患病腳趾不慎受到撞擊或運動時會引起劇烈疼痛。嵌甲邊緣可能會不時出血。有經驗的醫生如果4-6週就能治癒疾病，為什麼不盡快治療呢？ 不治療確實是不智的。請向醫生查詢。
答：很安全。
