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病因
精索靜脈曲張是指陰囊內的蔓狀靜脈叢和精索內靜脈異常擴張。成因是精索內靜脈防止反流的瓣膜關閉不全,影響靜脈血液不能正常回流到心臟,使靜脈血液倒流,造成精索靜脈充血曲張,隨後睪丸靜脈曲張及睪丸靜脈充血。長時間站立或長時間保持不變的姿勢後精索靜脈曲張水壓力增加而使情況變得更差。精索靜脈曲張會減少睪丸微血管的血流量,影響男性睪固酮的產生。因靜脈溫度令陰囊溫度上升,精索靜脈曲張影響精子製造或精子過早死亡,最後影響生育能力。腹腔內腫瘤壓迫精索靜脈系統也可以是精索靜脈曲張的罕有成因。
病徵
診斷
治療
精索靜脈曲張是由於靜脈瓣膜功能不全所致。 手術治療稱為精索靜脈曲張切除術。 精索靜脈曲張切除術會保留睪丸正常的動脈血流、靜脈血流,以及切除精索靜脈曲張病變靜脈。 現時有多種方法可以進行精索靜脈曲張切除術。放大鏡、顯微鏡或腹腔鏡視訊放大圖常用於手術中。
手術通常在全身麻醉或(下半身)脊髓麻醉下進行。傳統的開放性手術需要在腹股溝或腹股溝下部切開切口。 腹腔鏡精索靜脈曲張切除術需要在腹部做 3 個切口。 最新的陰囊高位小切口開放式精索靜脈曲張切除術僅使用2公分的高位陰囊切口即可進入精索靜脈曲張的病灶處理並切除靜脈。 手術時間通常不到1小時。 由於在傷口注射長效局部麻醉劑,術後傷口疼痛較低。 傷口用膠水和防水敷料保護得很好。 患者在手術後幾天即可返回工作崗位。 請諮詢您的醫生以獲取建議。
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精索靜脈曲張是主要是由於蔓狀靜脈叢的回流或較小的由於陰囊皮膚靜脈逆流。精索靜脈曲張切除手術理論是透過切除不正常擴張的靜脈血管,以阻止靜脈血液倒流。精索靜脈曲張切除術可改善睪丸的靜脈和微血管血流量。
醫學研究結果顯示精索靜脈曲張切除術後,約 65% 接受治療的男性的一項或多項精液參數顯著改善; 約70%的精索靜脈曲張男性在接受精索靜脈曲張切除術後,睪固酮水平得到改善; 約80%的精索靜脈曲張男性在接受精索靜脈曲張切除術後,睪丸疼痛得到改善。 請諮詢您的醫生以獲取建議。