<精索静脉曲张图片>
病因
精索静脉曲张是指阴囊内的蔓状静脉丛和精索内静脉异常扩张。成因是精索内静脉防止反流的瓣膜关闭不全，影响静脉血液不能正常回流到心脏，使静脉血液倒流，造成精索静脉充血曲张，随后睪丸静脉曲张及睪丸静脉充血。长时间站立或长时间保持不变的姿势后精索静脉曲张水压力增加而使情况变得更差。精索静脉曲张会减少睪丸微血管的血流量，影响男性睪固酮的产生。因静脉温度令阴囊温度上升，精索静脉曲张影响精子制造或精子过早死亡，最后导致男性不育。腹腔内肿瘤压迫精索静脉系统也可以是精索静脉曲张的罕有成因。
病征
患精索静脉曲张通常发生于左侧，也可双侧同时发生。单侧精索静脉曲张患者阴囊呈大小不对称，以目视或手触摸可发现曲张的静脉，呈蚯蚓状。患者通常会感到阴囊疼痛或沉重，长时间站立或久坐后更明显。扩张的精索静脉曲张是可压缩并且变得更小。透过增加腹内压（例如 (Valsalva Maneuver）瓦氏动作、举重等），扩张的精索静脉曲张会更加明显。平躺抬高阴囊时，精索静脉曲张可能会消失。
诊断
有经验的医师透过询问病史和身体检查后可以做出精索静脉曲张的诊断。手术前医生会以多普勒超声扫描确诊。
治疗
精索静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全所致。手术治疗称为精索静脉曲张切除术。精索静脉曲张切除术包括保护输精管，保留睪丸正常的动脉血流、静脉血流，以及结扎和切除精索静脉曲张病变静脉。现时有多种方法可以进行精索静脉曲张切除术。放大镜、显微镜或腹腔镜视讯放大图常用于手术中。
手术通常在全身麻醉或（下半身）脊髓麻醉下进行。传统的开放性手术需要在腹股沟或腹股沟下部切开切口。腹腔镜精索静脉曲张切除术需要在腹部做三个切口。最新的阴囊高位小切口开放式精索静脉曲张切除术仅使用2公分的高位阴囊切口即可进入精索静脉曲张的病灶处理并切除静脉。手术时间通常不到1小时。由于在伤口注射长效局部麻醉剂，术后伤口疼痛较低。伤口用胶水和防水敷料保护得很好。患者在手术后几天即可返回工作岗位。请咨询您的医生以获取建议。
精索静脉曲张是主要是由于蔓状静脉丛的回流或较小的由于阴囊皮肤静脉逆流。精索静脉曲张切除手术理论是透过结扎及切除不正常扩张的静脉血管，以阻止静脉血液倒流。精索静脉曲张切除术可改善睪丸的静脉和微血管血流量。
医学研究结果显示精索静脉曲张切除术后，约65% 接受治疗的男性的一项或多项精液参数显著改善; 约70%的精索静脉曲张男性在接受精索静脉曲张切除术后，睪固酮水平得到改善; 约80%的精索静脉曲张男性在接受精索静脉曲张切除术后，睪丸疼痛得到改善。 请咨询您的医生以获取建议。
常见问题
问：怎样才能缓解精索静脉曲张的疼痛？
答：如果您的精索静脉曲张导致轻微不适，但不影响您的生育能力，您可以尝试以下方法来缓解疼痛：
- 穿着运动护具或贴身内衣来支撑阴囊。
- 服用止痛药，如对乙酰氨基酚/扑热息痛或布洛芬或其他非类固醇抗炎药。
手术（精索静脉曲张切除术）是永久解决精索静脉曲张疼痛的方法。请咨询您的医生的建议。
问：如果我患有精索静脉曲张并且拒绝治疗会怎样？
答：精索静脉曲张会导致三个问题：生育能力受损、睪丸产生的睪固酮减少或阴囊不适。 如果您想改善其中任何一个问题，您可能需要考虑手术，即精索静脉曲张切除术。精索静脉曲张切除术是一种非常安全的手术。术后你只需要几天病假。术后疼痛也很小。 请咨询您的医生以获取建议。
问：请问精索静脉曲张切除术安全吗？
答：很安全。术后并发症发生率低于百分之几。请咨询您的医生以获取建议。
