什麼是嵌甲(倒甲)?
嵌甲又名倒甲。患者多數是青少年和成人。
當指甲在腳趾末端或側處生長時插入皮膚內，而不是長在表皮上面，就名為嵌甲。通常會影響腳趾甲，尤其是大腳趾。
嵌甲有哪些症狀與併發症？
- 起初指甲捲入皮膚位置會感到疼痛和發炎。
- 嵌甲引起疼痛，影響患者正常行路、跑步或做運動。
- 如果不盡快治療，甲邊發炎位置會發展甲週膿腫。
- 輕觸膿腫可能會引起劇烈疼痛，導致病人不能正常走路。
- 膿腫破裂後會流出膿液，可能發展為：
- 慢性發炎，影響指甲的正常生長
- 化膿性肉芽腫（即傷口邊緣一種容易出血的皮膚結節）
遇到嵌甲應該怎麼辦？
請不要忽視嵌甲，盡快向外科醫生尋求建議及時治療。
立即預約醫生診症嵌甲的成因是什麼？
- 指甲邊緣剪得太深入或太圓，引起甲邊利邊和利尖角形成
- 穿著尺寸不合的鞋或襪。若鞋過緊，會將指甲利邊和利尖角擠入並壓傷腳趾表皮褶邊
- 重複性腳趾受傷，例如急停、跳起腳尖著地
- 指甲真菌感染使指甲加厚或彎曲生長，壓傷指甲邊緣軟組織
- 如果家族中曾有人患嵌甲，病人患嵌甲的機會會略高
嵌甲的病徵是怎樣的？
嵌甲初期會出現什麼症狀？
嵌甲初期，腳趾末端會發紅，輕微腫痛。觸摸時會感到微熱，沒有流膿徵狀。
嵌甲中期有哪些變化？
其後，指甲尖相鄰表皮會腫脹，皮膚下方有膿液積聚，甲週膿腫長成，病人會感到劇烈疼痛和腫脹。
一些病人會在嵌甲位置流出白色、黃色或綠色膿液，這是因為甲週膿腫破裂流出膿液。
嵌甲後期會出現哪些併發症？
然後，它可能會發展為慢性發炎並可能長出化膿性肉芽腫。
化膿性肉芽腫它可能輕微創傷後、抓傷或觸摸時大量出血。
嵌甲如何診斷？
醫生會詢問完整病史並進行臨床檢查確診。
嵌甲有哪些治療方法？
早期嵌甲可以如何保守治療？
早期嵌甲可以透過保守治療來治療：
- 每天將雙腳浸泡在溫水中15-30分鐘，以軟化皮膚和腳趾甲。
- 使用消毒劑清潔指甲和皮膚。
- 將腳趾甲鋒利的邊緣和尖角軟化並抬高至高於皮膚上。
- 在指甲鋒利邊緣或尖角下方放置一小塊紗布，以分隔指甲與受傷皮膚並保護受傷部位。
這樣有助於腳趾甲重回皮膚表面上方生長，並讓受傷的皮膚有時間癒合。
早期嵌甲可能會在 2 至 12 週內治癒。
嵌甲有什麼手術治療選項？
嵌甲切除手術有兩種選擇：
選擇 1：僅移除部份皮膚
去除腳趾甲邊緣的部份皮膚，為指甲的生長留出空間。
術後，每天清潔和包紮傷口，傷口會在幾週內痊癒。
選擇 2：移除嵌甲＋破壞甲基質
- 局部去除指甲邊緣的嵌甲部份（通常去除有問題的指甲邊緣的大約五分之一以下）
- 破壞該部份指甲生長的基質細胞
- 去除腳趾甲邊緣的部份皮膚
術後，每天清潔和包紮傷口，傷口會在幾週內痊癒。
這種方法將顯著降低嵌甲復發的機會。
如果出現併發症，需要什麼手術？
- 甲週膿腫手術：切開、引流、膿腫壁部分切除並清理創傷面（清創）
- 化膿性肉芽腫切除手術：切除化膿性肉芽腫皮膚邊緣和少量皮下組織，電灼傷口並止血
請向醫生查詢。
嵌甲切除手術(前)
嵌甲+急性甲溝炎+化膿性肉芽腫
嵌甲切除手術(後)
傷口癒合
常見問題
問: 如何避免患上嵌甲？
答: 剪指甲角時應剪指甲的遠端部分，保留甲邊和甲角，用金屬磨板或金剛砂板磨滑的指甲角和邊。穿寬、長、不壓縮腳趾的鞋，保持雙腳清潔乾燥，以後可防止患上嵌甲。
問: 如果我患有嵌甲，我不想接受任何治療，會發生什麼？
答: 患病腳趾不慎受到撞擊或運動時會引起劇烈疼痛。嵌甲邊緣可能會不時出血。有經驗的醫生如果4-6週就能治癒疾病，為什麼不盡快治療呢？ 不治療確實是不智的。請向醫生查詢。
問：嵌甲手術安全嗎？
答：很安全。
