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新一代兒童激光無刀包皮環切手術
這種新的兒童包皮環切手術方法已於數以千計的病人身上使用及証明安全度高及較果良好。
新一代激光無刀包皮環切手術是以二氧化碳激光同時進行燒和切包皮。包皮傷口以外科手術水溶線縫合,傷口上會用<新一代醫學無菌傷口超能膠>把傷口加固及覆蓋。這手術可在醫院全身麻醉下進行。
激光燒切後傷口邊緣的神經末梢被燒過的組織凝結物覆蓋著,所以神經末梢感覺不到傷口的刺激。激光燒切後傷口感覺的疼痛比傳統剪刀或手術刀切的傷口會少很多。
<新一代醫學無菌傷口超能膠>是以醫用無菌丙烯酸 (cyanoacrylate)膠水黏貼傷口的一種新技術。在縫針線後,在陰莖及龜頭之間的傷口上塗上新一代醫學無菌超能膠把傷口黏合加固,提升術後傷口保護,加強傷口防水、防菌等能力。陰莖勃起時傷口相對固定,減少傷口裂開和出血的危險。傷口基本上不用清洗,保持傷口清潔乾爽便可。使用新一代醫學無菌傷口超能膠亦保護龜頭,會減少對龜頭外露後接觸外物時所引起的觸電般敏感。醫學無菌超能膠會於術後3〜4週後跟人體表皮新陳代謝時一起脫落。
激光無刀包皮環切手術的好處是術中出血量較少,割包皮時間約只需要15-30分鐘便能完成,術後不用每次小便後洗傷口,術後痛楚輕微、傷口美觀、術後可即日上學。患者術後2〜3週可以做溫和的運動,3〜4週後可以游泳。
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嬰幼兒鐘狀環包皮環切手術
此手術可以在我們的診所或醫院進行。
先在陰莖和包皮表皮塗上局部麻醉乳劑使皮下注射時無痛,約15 - 30分鐘之後皮下注射局部麻醉藥。在嬰幼兒包皮和龜頭中間放入鐘狀環,並在鐘狀環上的包皮用線結紮及切斷遠端包皮血液循環。經過七到十四天後,缺血及變黑的遠端表皮和鐘狀環會自動脫落,壞死組織脫落之後傷口幾天內自動癒合。它的效果類似臍帶鉗切斷臍帶血液供應,缺乏血液供應的臍帶變黑和自動脫落,之後傷口幾天內自動癒合。
鐘狀環包皮環切手術比較適合嬰幼兒/小童,嬰幼兒/小童很少會感到不適,術後護理也很簡單,換尿片或洗澡後用生理鹽水、蒸餾水或消毒液沖洗傷口,把傷口抺亁及暖風吹乾即可。2 - 3 星期後,傷口自然完全癒合,併發症的風險很低。
手術後
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傳統包皮環切手術
傳統包皮環切手術是以外科手術刀或手術剪把包皮切走,包皮傷口以外科手術針線縫合。術中出血量較多,術後疼痛較大。淋浴或排尿後需用生理鹽水、蒸餾水或消毒液清潔傷口,要休息約一兩星期才可上學。患者術後4 - 5週可以做溫和的運動。傳統割包皮手術可在局部麻醉或全身麻醉下在醫院進行。
由於傳統包皮環切手術術後静止時已經會較為疼痛,還要常常清潔傷口加劇烈痛感。傳統包皮環切手術常令小朋友會感到痛楚難忍,我們的外科醫生很少使用這種方法。
兒童和嬰幼兒割包皮手術總結
鐘狀環包皮環切手術 | 新一代激光無刀包皮環切手術 | 傳統包皮環切手術 | |
適合症 | 包莖/包莖嵌頓/反複性包皮炎、龜頭炎/包皮病變/宗教原因、國家民俗傳統、家庭傳統又或個人喜好/撒哈拉以南非洲地區男孩 | ||
割包皮手術地點 | 診所/ 醫院 | ||
割包皮麻醉方法 | (診所內)局部麻醉 / (醫院內)全身麻醉 | ||
割包皮手術需時 | 5-10分鐘 | 15-30分鐘 | 30-60 分鐘 |
出血 | 較小 | 較小 | 較多 |
術後痛楚 | 輕微不適 | 接近無痛 | 較多 |
術後最快上學 | 當日 | 當日 | 7-14天 |
手術後陰莖位置 | 嬰幼兒如常用尿片包裹; 2歲以上男孩陰莖向下並放紙杯中 或向上固定均可 (向上固定在行走和改變體位時 可減輕傷口踫撞及疼痛) |
陰莖向上固定 (向上固定在行走和改變體位時可減輕傷口踫撞及疼痛) |
陰莖向下並放紙杯中 (每走一步傷口撞到紙杯或內褲並引起疼痛) |
術後護理傷口 | 蒸餾水沖洗傷口,把傷口抺亁及暖風吹乾即可 | 無須排尿後洗傷口, 只須保持傷口乾爽 |
每次排尿後洗傷口 |
手術後勃起時傷口痛楚 | 較低 | 較低 | 中至大 |
手術後勃起時傷口減痛方法 | 用冰敷 / 用減痛啫喱 | 用冰敷 / 用減痛啫喱 | 沒有 |
恢復溫和的運動 | 2 - 3 星期 | 2 - 3 星期 | 4 - 6 星期 |
恢復游泳 | 3 - 4 星期 | 3 - 4 星期 | 4 星期 |
術後護理(拆線) | 傷口是自然吻合,無須用針線 | 很少要拆線–因為使用較幼細的水溶線 | 可能須要拆線 |
常見問題
答: 塗抹局部麻醉藥膏和注射長效局麻藥後,陰莖皮膚會麻醉超過12小時。 大多數新生兒、嬰兒和小男孩在手術後休息時不會感到疼痛。
答:包皮環切術的適應症有很多:包莖 / 包莖嵌頓 / 反複性包皮炎和龜頭炎 / 包皮病變 / 宗教原因、國家民俗傳統、家庭傳統又或個人喜好 / 撒哈拉以南非洲地區男孩。