<股疝​图片>

什么是股疝(Femoral Hernia)?

股疝是出现在腹股沟韧带正下方的肿块，当腹部内脏器官穿过腹壁下方一个称为股管(femoral canal)的弱点突出到皮肤下面，股疝便会形成。股疝是一种较少出现的疝型，仅占所有疝的3%。虽然大多数疝可以发生在男性和女性，几乎所有的股疝都在女性发生，原因由于女性骨盆较宽。女性成人股疝比女性儿童股疝更常发生。 股疝通常表现为腹股沟肿块或隆起物，日中可能变大或变小，形状会有些不同。 股疝通常出现在腹股沟韧带正下方，尺码比一般的腹股沟疝小，仰卧或按压时它可能会完全消失。 它们可能引起疼痛，有时它可以全无痛感。 通常，股疝最常以并发症作为第一临床表像，如嵌顿疝、肠道梗塞、绞窄疝、肠道穿破、腹膜炎等。 在临床诊断股疝时，咳嗽引起疝隆起胀大通常不存在。 股疝通常成圆或鹅蛋形，腹股沟疝通常成梨形。 大部分股疝位于腹股沟韧带（髂前上棘和耻骨结节之间的虚拟线）下方，而腹股沟疝开始于该线以上。 有时，在手术前临床诊断区分股疝和腹股沟疝可能有困难。

并发症

大多数股疝表现为疼痛的不可复位的腹股沟肿胀伴有并发症 ：如嵌顿疝、肠道梗塞、绞窄疝、肠道穿 破、腹膜炎等。 如果疝气内的腹腔内脏器官被困并且不能回到腹部，可能会发生嵌顿疝(Incacerated hernia)。它可以阻塞肠道，导致严重的疼痛、恶心、呕吐、无法排便或排气等。 嵌顿疝发展到肠壁血流障碍的危险阶段，即为绞窄疝(Strangulated hernia)。小肠和网膜为最常见于嵌顿疝及绞窄疝内的器官。绞窄性疝可导致血流量减少的小肠组织死亡、小肠破裂和腹膜炎，如果延迟治疗可能会导致死亡。绞窄疝气会危及生命，需要立即进行手术治疗。绞窄性气的症征和症状包括：恶心、呕吐、发烧、腹股沟疼痛、肠道无法蠕动或排气、触摸时剧烈疼痛、疝气变色(红、紫或暗变灰色)、疝气不能复位等。如果出现任何这些症征和症状，请立即致电您的外科医生或立即前往最近的急诊室求诊。

诊断

股疝通常可以根據症徵、症狀和臨床身體檢查作斷診。偶爾需要醫學影像檢查(例如X光照片、超聲掃描、電腦掃描或磁共振掃描)於確認診斷或排除其他症狀相似的疾病。

手术适应症

股疝通常建议尽快手术处理，因为并发症的发生率很高，如嵌顿疝、肠道梗塞、绞窄疝、肠道穿破、腹膜炎等。 如果预约进行非紧急手术，手术风险好低。相反，嵌顿性疝或绞窄性疝发生时才进行紧急手术，紧急手术会有较高的风险。

手术

股疝通常需要紧急手术处理，因为它们经常表现为嵌顿、肠梗阻或肠绞。

开放式疝气手术可在局部麻醉、半身麻醉或全身麻醉下进行。年老多病的疝患者可以选择局部麻醉或半身麻醉的开放式疝手术，因为这些麻醉方式相对风险小于全身麻醉。微创腹腔镜疝气手术则需要在全身麻醉下进行。传统的开放式疝气手术通常需要6厘米至8厘米的皮肤切口来固定网状物并修补疝。小切口开放式疝气手术采用较小的切口（3厘米至4厘米）固定网状物并修补疝。

有几种股疝手术方法可以修补股疝。您的普通外科医生将与您讨论并选择适合您病情的正确方法。微创腹腔镜疝修补手术通常需要3个（0.5厘米至1厘米）小的切口将手术器械传递到腹膜前的空间或腹腔中，进行人造网膜放置、固定和修补疝。微创腹腔镜疝气手术可减轻疼痛，让患者早日恢复工作。请咨询您的外科医生以获取建议。

手术后

预约接受手术的疝患者在手术前后都有充足时间准备，患者一般可以在手术当天或手术后第一天回家，并发症发生机会很低。相反，紧急接受手术的切口疝患者会有较高的肠道并发症、总并发症率和死亡率，他们可能需要在手术后住院一到两个星期。

有经验的外科医生通常会在伤口处注入长效局部麻醉药，并在术后给患者口服镇痛药，以将伤口疼痛降至最低。可吸收的皮下缝线通常用于缝合手术的切口，这种缝线不用拆线并会自动吸收，避免使用传统表皮缝线引起拆线时的疼痛。

患者通常需要将伤口保持干燥2周。2至3周后，可以去除所有伤口敷料。患者通常可在手术后1到2周回到办公室工作，并可在手术后4至6周恢复运动。

常問問題

Q：如果我患有股疝并且不想接受任何治疗。 会发生什么事？

答：如果您决定不治疗股疝，您很可能会出现严重的并发症，例如：肠缺血、肠穿孔、腹膜炎甚至死亡。避免治疗股疝是不明智的。

采用最新方法治疗腹部切口疝气术后，大多数患者术后感觉无痛或轻微疼痛。大多数患者可以在4至6周内恢复他们喜欢的活动。请咨询您的医生以获取建议。

问：预约非紧急股疝气手术安全吗？

答：非紧急股疝气手术非常安全，并发症和风险都很低。