<粉瘤>

什么是粉瘤/ 表皮样囊肿/ 表皮囊肿?

粉瘤学名表皮囊肿或表皮样囊肿,是一种最常见的皮肤良性囊肿。它的形成是由于表皮组织植入真皮组织,表皮细胞在真皮肤层内异常球增生形成。它的表面常有一个小黑点(punctum),它的中心充满了角蛋白和富含脂质的表皮细胞碎片。取出中心物质并且手指挤压时感觉像粉末,大多数人称表皮样囊肿为粉瘤。

显微镜下粉瘤的内壁由上皮细胞组成,粉瘤内壁细胞与表皮细胞相似,所以它学名为表皮样囊肿。

粉瘤通常生长在面、耳、头皮、颈、胸或背。粉瘤直径由几毫米至几厘米不等。它的表面常有一个小黑点(punctum),大部分的粉瘤呈圆形隆起状。挤压粉瘤时,或许会有白色粉末溢出。时有发炎、含脓及流脓等并发症。

病因

通常是因皮脂线出口管道阻塞或皮肤穿孔后,粉状皮脂分泌积聚成结节。

粉瘤的形成可能有以下的原因:

  • 胚胎生命期间表皮细胞留在皮肤表面以下逐渐生长、增大
  • 毛囊皮脂腺单位的闭塞
  • 皮肤的撞击、皮肤穿刺或手术中皮肤创伤或将皮肤细胞植入更深层
  • 人类乳突病毒感染(HPV)感染
  • 紫外线照射
  • 小汗腺管闭塞
  • 某些遗传症候群与表皮样囊肿有关。此类症候群包括加德纳氏症、基底细胞痣症候群、和先天性厚甲症

病征

粉瘤初时不会引起痛楚,但会慢慢长大。有机会发炎及并发成脓疮或皮肤坏死。可能导致坏死性筋膜炎,甚至死亡。它里面很少含有皮肤癌细胞。

治疗方法

粉瘤患者应及早考虑外科粉瘤手术切除。粉瘤发炎及并发成脓疮时,粉瘤加上脓疮手术后可能要每日洗伤口至伤口愈合或作延迟伤口缝合。这些手术可以在诊所的局部麻醉下或在医院的全身麻醉下进行。请咨询您的外科医生以获取建议。

传统粉瘤切除术

在粉瘤上切开眼睛形状的切口。粉瘤切除后,用缝合线缝合伤口。请咨询您的外科医生以获取建议。

新型微切口粉瘤切除术

在粉瘤上刺开 2-3 毫米(mm)的切口。粉瘤内容物和囊壁可透过这个 2-3 毫米(mm)的小伤口完全移除。用微缝线缝合伤口。这将创造最小的伤口和最佳的美容效果。请咨询您的外科医生以获取建议。

常见问题

问: 粉瘤是肿瘤吗?
答: 粉瘤是大部分是良性肿瘤,粉瘤非常稀地可能藏有恶性肿瘤 (癌症)。
问: 粉瘤是否一定要切除?
答: 粉瘤患者应及早考虑外科粉瘤手术切除。粉瘤发炎及并发成脓疮时,手尾可能很长。
问: 怎分辨瘜肉和粉瘤呢?
皮肤瘜肉 粉瘤
形状 悬垂在皮肤表面,形状不一 呈圆形隆起状
分泌物 挤压时,没有分泌物流出 挤压时,可能有白色乳状物溢出