什么是成人腹股沟疝 / 小肠气?
腹股沟疝又称为小肠气。腹股沟疝是腹腔内脏器官（例如小肠或网膜）通过腹股沟中的腹股沟管道间隙或腹壁缺口突出，有时腹股沟疝可延伸到男性的阴囊或女性的大阴唇。
腹股沟疝多发生在右侧。大约27％的男性和3％的女性在其生命中可能出现腹股沟疝。约15-20％的患者有双侧腹股沟疝。
症状
并发症
腹股沟疝如果不进行手术修复，大多数腹股沟疝会随着时日而逐渐扩大。有时腹股沟疝可延伸到男性的阴囊或女性的大阴唇，引起疼痛和肿胀。 如果疝气内的腹腔内脏器官被困并且不能回到腹部，可能会发生嵌顿疝(Incarcerated hernia)。嵌顿疝可以阻塞肠道，导致严重的疼痛、恶心、呕吐、无法排便或排气等。 嵌顿疝发展到肠壁血流障碍的危险阶段，即为绞窄疝(Strangulated hernia)。小肠和网膜为最常见于嵌顿疝及绞窄疝内的器官。绞窄疝可导致血流量减少的小肠组织死亡、小肠破裂和腹膜炎，如果延迟治疗可能会导致死亡。绞窄疝会危及生命，需要立即进行手术治疗。绞窄疝的症征和症状包括：恶心、呕吐、发烧、腹痛、肠道无法蠕动或排气、腹壁皮肤下形凸起的硬块、触摸时剧烈疼痛、疝气变色(红、紫或暗变灰色)、疝气不能复位等。如果这些症状出现，请立即前往急诊室求诊。
风险因素
腹股沟疝发展的危险因素包括：吸烟、慢性阻塞性肺病、肥胖、妊娠、腹膜透析洗肾、慢性肝病、良性前列腺肥大和举重。 部分疝有遗传性，在某些家庭中疝会更常发生。
诊断
腹股沟疝通常可以根据症征、症状和临床身体检查作断诊。偶尔需要医学影像检查(例如X光照片、超声波扫描、电脑扫描或磁共振扫描)于确认诊断、评估疝气的解剖结构和找出导致疝气形成的其他可能原因。
手术适应症
所有疝都是手术适应症，因为腹股沟疝经常导致压力症状、嵌顿性疝或绞窄性疝。如果手术在非紧急情况下进行，手术风险好低。相反，嵌顿性疝或绞窄性疝发生时才进行紧急手术，紧急手术有较高的风险。
手术
以前，疝修补术只用手术线做缝合，复发风险高达50％。使用人造网膜修补疝是当今治疗疝手术的标准，因为人造网膜修补疝气可以将术后十年内复发率降低至少于百分之几。
现在，疝修补手术可以采用以下方法进行修复：
- 传统开放式人造网膜修补疝手术
- 小切口开放式人造网膜修补疝手术
- 微创腹腔镜人造网膜修补疝手术
传统开放式人造网膜修补疝手术通常需要较长的皮肤切口（10厘米 - 12厘米）来固定人造网膜并修补疝气。
小切口开放式人造网膜修补疝手术采用较小的切口（3厘米 - 5厘米）来固定人造网膜并修补疝气。
微创腹腔镜人造网膜修补疝手术通常需要3或4个小切口（0.5厘米 - 1厘米）将手术器械传递到腹膜前空间，放置并固定人造网膜。
非紧急小切口开放式人造网膜修补疝手术和微创腹腔镜人造网膜修补疝手术可减轻患者术后伤口疼痛，让患者早日恢复工作或进行运动。大多数接受手术的患者恢复良好，手术后一两天可能可以回家。非紧急手术的结果一般都很好，并发症的风险也很低。
有经验的外科医生通常会在伤口处注入长效局部麻醉药，并在术后给患者口服镇痛药，以将伤口疼痛降至最低。可吸收的皮下缝线通常用于缝合手术的切口，它会自动吸收，无需拆线，避免使用传统表皮缝线时的拆线疼痛。通常要求患者将伤口保持干燥2周。2到3周后，可以去除所有伤口敷料。患者通常可在手术后1到2周回到办公室工作，并可在手术后4至6周恢复运动。
如果需要紧急进行绞窄疝手术，传统开放式手术所需的伤口通常会很大（~15-20厘米），以便将疝气内脏放回腹部内并固定人造网膜。伤口大会导致术后更多伤口疼痛。如果出现肠道梗塞或穿孔，则需要进行更大剖腹手术和肠道手术来解决问题。然而，紧急修复会带来更高的肠道并发症风险、更高的发病率和死亡率。接受紧急手术的患者预计需住院约1至2周。
请向医生查询。
常见问题
答: 是的。您可选择不治疗股沟疝 / 小肠气。但每次站立或行走时，您都会感到疼痛或酸痛。随着时间的推移，当病情恶化时，您可能会面临更严重的并发症，如肠缺血、肠穿孔、腹膜炎，甚至死亡。不治疗手术后腹部切口疝确实是不智的。
使用最新方法治疗股沟疝 / 小肠气，手术后大多数病人感觉无痛或仅有轻微疼痛。大多数病人可以在6 - 8周内恢复喜爱的运动。为什么害怕治疗？为什么不加快治疗呢？请向医生查询。
答: 最新的人造网膜修补腹股沟疝手术是非常安全的。手术过程约1- 2小时，术后痛感低，复发率低。请向医生查询。
