什么是甲沟炎? 什么是甲周脓肿？
甲沟炎是指细菌或真菌在手指甲或脚趾甲周围引起的皮肤感染及发炎。甲沟炎通常在甲的与皮肤接触的边缘（甲沟）周围形成，甲沟炎通常不影响指甲的远端。早期的甲沟炎会导致轻微发红、轻微局部升温、轻微肿胀以及指甲周围的轻微疼痛或不适。急性甲沟炎通常数小时或数日内发展而成；慢性甲沟炎通常持续数周以上。
如果急性甲沟炎不及时治疗，可能会形成脓肿。甲周脓肿是指甲侧面或近端形成的充满脓液的袋。甲周脓肿会有明显严重的肿胀、发红、局部温度升高和压痛及手指/脚趾使用困难等。
当甲沟皮肤受损时，细菌/真菌/刺激性化学物进入伤口便就会发生感染/发炎。常见原因包括：咬指甲、剪指甲太短、手过度暴露在潮湿环境中(包括经常吮吸手指) 、倒甲、指甲小创伤等。
急性甲沟炎
急性甲沟炎通常会在数小时或数日内发展而成，并只在单一手指甲或脚趾甲周围成为疼痛加剧的肿胀，之后积脓液形成脓肿。立即进行治疗（口服和局部使用抗生素+/-手术治疗）可以减轻症状并相对较快地治愈。如果及早治疗，患者可以在一到两周内治愈。
慢性甲沟炎
慢性甲沟炎发展缓慢，并且随着远端手指受影响的面积增大，情况会变得更加严重。慢性甲沟炎可同时影响多根手指，常因指甲边缘的机械刺激、化学刺激、细菌、霉菌感染等所引起。其他危险因子包括某些职业（例如家庭主妇、洗碗工、调酒师、寿司厨师）、某些药物（例如类固醇、免疫抑制剂）以及免疫力受损的患者（例如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤、红斑狼疮）。它也可发生在急性甲沟炎之后。通过口服药物、局部药物和保护指甲数周/数月可以治愈此病症。慢性发炎可引起化脓性肉芽肿。
甲周脓肿
如果急性甲沟炎延迟治疗，脓液会形成并转化成脓肿。立即进行治疗（口服和局部使用抗生素+手术治疗）可以减轻症状并相对较快地治愈。如果及早治疗，患者可以在1到3周内治愈。
病征
甲沟炎的大多数症状与皮肤感染的症状类似，另一些症状跟指甲受影响相关。
甲沟炎/甲周脓肿症状包括：
- 指甲周围的肿胀、发红、局部温度升高、压痛、受影响的手指或脚趾日常活动困难等。
- 脓肿 / 脓疡破裂和脓液排出
- 指甲硬化
- 指甲变形或损坏
- 指甲和指甲床分离
诊断
在大多数情况下，有经验的医生可以通过临床检查诊断确诊甲沟炎和甲周脓肿。经验丰富的医生还会考虑个人病并寻找引发甲沟炎风险因素，例如糖尿病，咬指甲和长时间与水接触等，加以纠正。 如果发现脓液，脓液会送到实验室进行细菌培殖和药物反应测试。该结果可以指导后续的抗菌或抗真菌药物治疗。
治疗
急性甲沟炎
如果及早治疗（口服和局部使用抗生素），急性甲沟炎患者可以在一到两周内治愈。抗生素可以杀死致病细菌。
急性甲沟炎合并甲周脓肿需要手术治疗，简单针刺脓肿将不会治愈甲周脓肿。在局部麻醉或全身麻醉下，由经验丰富的外科医生切开脓肿、引流脓液并去除脓肿内坏死组织。之后，每天用消毒药水清洗伤口，口服抗生素和局部涂上抗生素膏，急性甲沟炎合并甲周脓肿通常会在1到3个星期内治愈。
慢性甲沟炎
通常是由一种或多种真菌或细菌引起的。医生将开出口服及局部涂上的抗生素和抗真菌药，这些药物可能最小要使用1至4月。重点的是病人要长期始终保持双手清洁和干燥，减少接触水份。避免拇指吮吸和咬指甲。如果可能，戴一次性手套。如果病人的工作需要双手长期接触水份，病人则可能需要请假 / 改变工作流程 / 更换工作。
预防
患者的自我护理是预防和治愈甲沟炎最重要的关键：
- 保持双手温暖、清洁和干燥。洗手后滋润指甲沟。
- 在接触刺激物和化学药品的工作时，都应戴上防水手套。
- 避免长时间将手浸入水中。
- 避免咬指甲，避免修剪指甲甲沟和避免推回甲沟表皮。
- 避免指甲创伤。
- 在治愈甲沟炎之前，请勿使用指甲油或使用假指甲。
如果病人的工作需要双手长期接触水分，或许可以考虑改变工作流程或职业。
常见问题
答: 肿脓会形成，并会造成手指疼痛和不能用手指。 最终，肿脓会破裂，急性甲沟炎会暂时缓解。 然而，慢性感染将会出现并影响指甲和皮肤的生长。慢性发炎可引起化脓性肉芽肿。 当这种疾病变成慢性甲沟炎时，可能需要几个月的时间才能治愈。有经验的医生如果一到两周就能治愈疾病，为什么不尽快治疗呢？ 不治疗确实是不智的。请向医生查询。
答：大部分甲沟炎都是由细菌 / 真菌感染引起的。 抗生素和抗真菌药抗生素可以杀死有害的细菌或真菌 /抑制有害的细菌或真菌生长。请向医生查询。
