什么是湿疣?湿疣和HPV有什么关系？
湿疣正名尖锐湿疣，俗名椰菜花，由人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus, 简称HPV) 感染受伤的浅层皮肤或黏膜感染伤口引起的疾病。大多生长在男女生殖器表皮，如女性多见于阴唇、内阴、阴道壁、子宫颈、会阴或肛门周围；男性多见于阴毛区、阴囊、阴茎、尿道口或肛门周围。湿疣更可生长在口腔及咽喉。
患者如浅层皮肤或黏膜感染HPV，大约在几个星期到几个月后才出现湿疣征状或被发现生长湿疣；有部份患者如受感染HPV，亦不会出现征状；有些HPV感染会导致癌症。
湿疣部分会自行消退；部分湿疣保持静止；部分湿疣会感染并扩散到其他区域；部分会导致癌症。人类乳头瘤病毒感染可导致六种癌症形成，相关的癌症包括：子宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、口腔及咽喉癌。
研究已发现 200 多种 HPV。 HPV 可经由阴道、肛交或口交传播。 HPV 感染分为两类：低风险和高风险。
高风险型HPV 的DNA 通常存在于癌细胞内。 这 12 种高危险 HPV 类型是： HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58 和 59。 HPV 16 和 HPV 18 最为重要，因为它们导致大多数 HPV相关的癌症。
低风险型HPV 的DNA很少发现于癌细胞内。低风险型HPV包括 6、11、42、43 和 44 型。低危险 HPV 类型可引起肛门、生殖器或口咽湿疣。
根据 2010 年的一项研究，香港一般成年人口中估计尖锐湿疣的发生率约为每10万人年203.7例，高于其他国家研究得出的数字。
根据2021年香港卫生署统计，男性患尖锐湿疣的人数为1,074宗，是女性人数的3.3倍。
根据2023年9月刺针全球健康医学期刊指出: 所有类型HPV 全球成年男子患病率为 31%，高风险 HPV 全球成年男子患病率为 21%。 HPV-16 是最常见的 HPV 基因型，其次是 HPV-6。 HPV感染率在年轻成年男子人中较高，在25岁至29岁之间达到最高值，30岁后趋于稳定或略有下降。
HPV 疫苗接种效果非常好。 HPV 疫苗有可能预防超过 90% 的 HPV 相关癌症。自2006年首次建议接种 HPV 疫苗以来，导致大多数 HPV 癌症和生殖器疣的HPV类型感染率在少女中下降了88%，在年轻成年女性中下降了81%。
如果您之前没有接种过 HPV疫苗，您可能需要与您的医生讨论并考虑接种。
病因
HPV感染是透过HPV密切接触患者的表层细皮肤伤口或黏膜伤口引起。
湿疣可以透过性接触感染(性病)。多个性伴侣、性行为没有使用安全套、口交、阴道性交、肛交可以传播HPV感染。
如果使用HPV病毒污染的皮肤剃毛刀或剃毛器，HPV可能会传播到剃除阴毛时造成的小伤口，引起HPV感染。
如果使用HPV病毒污染的(旅馆或健身房)毛巾擦生殖器和肛门区域皮肤，HPV病毒可能会传播到擦损造成的小伤口，引起HPV感染。
如果以前没有接种过HPV 疫苗，受伤的伤口容易被HPV感染。
病征
湿疣患者在下体、内阴、外阴、肛门周围、阴囊、阴茎、口腔及咽喉长有灰、啡、白或肉色的块状、针状块、乳头状增生或绒毛状增生物。湿疣患者在疣患处只感到轻微不适，很少疼痛。生长在尿道口的湿疣可能会导致尿道阻塞以及排尿困难。轻微抓伤、性行为或阴道分娩后，患者可能会出血。
如果您或您的性伴侣患有湿疣、怀疑患有湿疣或怀疑患有HPV感染，请尽快找有经验的医生做检查并给您建议。
诊断
患者如怀疑感染湿疣或性伴侣被诊断出患有湿疣，应即去诊治。检查方法有：
- 临床检查： 医生透过目视检查或者放大成像检查病人生殖器官、下体、肛门、口腔检查。
- 肛门镜检查
- 阴道镜检查
- 活组织病理检查： 确诊是否为疣、癌症或其他病变。
- 人类乳头瘤病毒 DNA 拭子检测： 判断是高危险群还是低危险HPV感染。
- 女性子宫颈抹片细胞学检查： 判断是否有子宫颈癌或癌前病变。
湿疣患者最好考虑进行其他性传染病筛查，例如：爱滋病毒和梅毒抽血检查。
治疗方法
如果湿疣不尽快治疗，湿疣可能会变大、扩散到其他部位或传染给您的伴侣。它可能会导致以下症状：疼痛、出血或搔痒。在少数情况下，HPV感染或湿疣有机会发展成癌症。去除疣的组织将减少HPV感染其他身体部位、性伴侣及同居者。
如果您患有湿疣，可以考虑以下治疗：
- 化学治疗法： 化学疗法应用化学物质导致浅表组织坏死。组织坏死的深度和宽度需小心控制，使用化学方法之前，请向医生查询。
- 冷冻治疗法： 冷冻疗法应用液化氮喷雾质导致浅表组织冻伤后坏死。组织坏死的深度是常难以控制，它通常需要几个疗程才能治愈，请向医生查询。
- 激光手术疗法： 使用二氧化碳激光气化湿疣组织及烧灼表面，组织销毁的深度需小心控制，请向医生查询。
- 外科手术切除法： 外科手术切除是减少病毒自我传播机会的最快方法：
- 方法（1）切除湿疣+缝合伤口，术后二至三周后拆线。请向医生查询。
- 方法（2）切除湿疣+烧灼伤口；每天清洁伤口后，伤口就会慢慢地愈合。请向医生查询。
免疫力差的患者，湿疣治愈后可能会复发。研究发现注射HPV疫苗可以预防尖锐湿疣。
预防
根据研究发现，接种HPV疫苗GARDASIL 9有助于保护9至45岁的男性或女性免受9种HPV（6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 和58）引起的以下疾病：女性子宫颈癌、阴道癌和外阴癌、肛门癌、某些头颈癌（例如咽喉癌和口腔癌）以及生殖器疣（男性或女性）。在全球范围内，Gardasil-9疫苗接种可预防约90%的HPV相关女性子宫颈癌病例以及80-95%的HPV相关（男性和女性）肛门和生殖器癌症。
GARDASIL 9可能无法完全保护每个人，也无法预防其他HPV类型引起的疾病或非HPV引起的疾病。
GARDASIL 9无法预防所有类型的子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌或头颈癌。HPV疫苗接种并不能消除对这些癌症进行建议筛检的需要，对于女性来说，继续进行常规子宫颈癌筛检非常重要。
GARDASIL 9不能治疗癌症或生殖器疣。如果您已经患有尖锐湿疣，HPV疫苗无法治疗它们。然而，该疫苗仍可保护您免受先前未接触过的其他类型HPV的感染。
如患者抵抗力下降，湿疣可能会复发，建议患者注射人类乳头状病毒HPV疫苗，以抵御人类乳头状病毒。
