什么是「孕妇痔疮」?

孕妇生痔疮主要出现在分娩前三个月,患上痔疮的机会率有20-50%。孕妇除要忍受腰酸背痛外,亦要忍受生痔疮所带来的痛楚。如痔疮严重,孕妇在自然分娩过程中,可能会导致痔疮破裂而流血,增加分娩痛楚。

孕妇痔疮的成因

子宫及胎儿不断增长,对盆腔静脉和下腔静脉加压,身体下半部静脉血液回流心脏减少,静脉压力令肛门、下肢及下阴静脉扩张或肿胀,使孕妇更易生痔疮。 孕妇在怀孕期间,因黄体酮增加,肠道蠕动减少,增加便秘机会,引起或加重痔疮。

孕妇痔疮的症状

痔疮较轻微的患者可能会感到肛门疼痛、肛门少量出血、排便后有肿块、肛门搔痒和肛门不适。
严重痔疮患者会出现肛门出血过多或肛门剧烈疼痛(血栓性外痔)。
如果痔疮持续肿大、血栓形成并导致疼痛加剧,患者会减少排便以防止排便时疼痛。 久而久之,大便就会又干又硬。 患者会出现便秘、痔疮出血或疼痛的血栓性痔疮脱垂等症状。

预防孕妇生痔疮的方法

  • 每日饮用2-3公升水
  • 每日食两份水果三份蔬菜
  • 保持大便通畅
  • 避免久坐久立
  • 进行适当及适量运动

孕妇痔疮的治疗方法

现今很多研究和临床研究指出,有些特定药物和特定手术程序对孕妇及发育中的胎儿是安全的:

  • 口服改善静脉血液循环药物
  • 口服通便/利便药物
  • 塞肛栓剂
  • 涂肛乳膏
  • 手术治疗痔疮(超音波刀 / 双极切割刀)

请咨询您的外科医生以获取建议。

个案分享:30岁孕妇手术治疗痔疮

30岁孕妇第三次怀孕,过往两次怀孕时均出现痔疮问题,由于认为不严重,故只以痔疮药膏作保守性治疗。

这次在怀孕24周起,痔疮问题逐渐严重。某次排便时,发现有块状物脱出肛门、肛门胀痛及排便有大量的血,求诊后被诊断为第四期环形痔疮,并有痔疮脱垂、血栓和流血等并发症。

她立即在私立医院进行局部麻醉下的痔疮切除术以止血,手术仅需25分钟。手术后第二天,她就顺利出院了。

手术前,她的静止疼痛视觉模拟评分(VAS)为8(评分范围从0到10,0=无痛,10=最痛)。手术后,她的静止疼痛评分为0。术后两天,静止疼痛评分为2。术后三天,静止疼痛评分为1。此后,静止疼痛评分维持为0。

随后她成功经自然分娩诞下40周女婴,母婴健康良好。